Volumen distribucije

Volumen distribucije (-{V_D}-), ili očigledni volumen distribucije, je farmakološka teoretska zapremina koju bi totalna količina unetog leka zauzela (da je lek ravnomerno distribuiran) kad bi lek u celom telu bio prisutan u koncentraciji koju ima u krvnoj plazmi. Stoga, ako je -{VD}- velik, to pokazuje da je lek u krvnoj plazmi razređeniji nego što bi trebalo da bude, što znači da je veći deo razmešten u tkivu (i.e. nije u plazmi). To se definiše kao distribucija leka između plazme i ostatka tela nakon oralnog ili parenteralnog doziranja. Lekovi sa visokom lipidnom rastvorljivošću, malim brzinama jonizacije ili neznatnom sposobnošću vezivanja u plazmi, imaju veće volumene distribucije od lekova koji su polarniji, u većoj meri jonizovani ili ispoljavaju visok nivo vezivanja u plazmi u telesnom okruženju.

Volumen distribucije može da bude povećan usled zatajenja bubrega (zbog retencije fluida) i zatajenja jetre (zbog izmenjene telesne tečnosti i vezivanja za proteine plazme). Nasuprot tome može biti umanjen dehidracijom.

Inicijalni volumen distribucije opisuje koncentraciju u krvi pre dostizanja očiglednog volumena distribucije. Za ovu veličinu se koristi ista formula.

Jednačine

Volumen distribucije je definisan sledećom jednačinom:

$V_D=\frac{\mathrm{Q}}{{\mathrm{C}}_{\mathrm{p}}}$

gde je:

• -{Q}- = totalna količina leka u telu
• -{C_p}- = koncentracija leka u plazmi

Doza leka koja je neophodna da bi ostvarila određena koncentracija u plazmi se može odrediti ako je njegova -{V_D}- vrednost poznata. -{V_D}- nije fiziološka vrednost; ona ja prvenstveno izraz načina na koji je se lek distribuira u telu u zavisnosti od nekoliko fizikohemijskih svojstava, e.g. rastvorljivost, naelektrisanje, veličina molekula, etc.

Volumen distribucije se tipično izražava u (-{ml}- ili -{l)/kg}- telesne težine. -{V_D}- kod dece je tipično veći nego kod odraslih, mada su deca manja i lakša. Promene telesne kompozicije sa godinama uzrokuju smanjenje -{V_D}- vrednosti.

-{V_D}- se takođe može koristiti za određivanje brzine kojom lek prelazi u tkivne kompartmane iz krvi:

$V_D=V_P+V_T\left(\frac{fu}{f{u}_t}\right)$

gde je:

• -{V_P}- = zapremina plazme
• -{V_T}- = očevidna zapremina tkiva
• -{fu}- = nevezana frakcija u plazmi
• -{fu_t}- = nevezana frakcija u tkivu

Spoljašnje veze

• -{Tutorial on volume of distribution}-
• -{Overview at stanford.edu}-
• -{Overview at boomer.org}-